摘要：里丁大学是英国第一所设置心理健康咨询师和进行学习指导咨询的大学。里丁大学的心理咨询在英国高校中具有代表性，本文通过对里丁大学心理咨询服务内容的介绍，分析其服务管理和运行机制，并提出对我国高校心理咨询服务有借鉴意义的若干启示。 关键词：高等教育、英国高校、心理咨询 里丁大学是英国传统型的学校，在英国高校中其大学的特点具有普遍性。同时，里丁大学的心理咨询中心在英国有很高的声誉，其心理咨询服务在英国高校中具有一定的代表性。本文通过对里丁大学心理咨询服务内容的介绍，分析其服务管理和运行机制，并提出对我国高校心理咨询服务有借鉴意义的若干启示。 一、里丁大学心理咨询服务的运行机制 里丁大学是英国第一所设置心理健康咨询师和进行学习指导咨询的大学。随着英国高等教育的发展，里丁大学的心理咨询服务的内容和形式都在发生着变化，里丁大学心理咨询中心良好的运行机制也使心理咨询服务越来越适应学生的需求。 1、历史和发展 里丁大学的心理咨询工作从1970年开始，当时只有一名咨询师。在那个时期，英国高校的学生人数很少，学生与教师关系密切，教师往往可以帮助学生解决有关心理方面的问题，大学中的心理咨询服务发展较缓慢，当时大学提供这项服务主要针对和帮助那些突遇家庭变故的学生进行心理调试，以防学生由于这种原因无法继续学业。80年代以后，英国政府决定让更多的人有机会上大学，1992年，英国的很多技校升格为大学，由于学生人数的逐渐增加，学生与教师的关系不再密切，在学生遇到各种困难时，无法过多地寻求教师的帮助，为学生提供咨询的必要性就更加重要了。随着需求的增长，大学先是向学生提供一批心理咨询方面的讲座，后来在大学中出现了合同制的咨询师。1997年，英国政府根据一项报告（Dearing Report）促进了英国大学的扩招，降低了英国大学的门槛，更多人进入大学，大学生的组成开始发生变化，女生比例增加，成人重回校园学习的比例也大大增加，有些学生一边工作一边打工，学生家庭背景的差异扩大，针对这些变化的反映，大学的心理咨询服务也发生变化。到2006年，英国各高校开始对本国学生进行收费，学生压力增大，随之而来的心理问题出现的更多了，这也导致心理咨询的需求量呈持续扩大的趋势。 提供心理咨询服务，就是为了学生能够通过心理咨询中心的帮助可以顺利完成学业。除了心理健康咨询外，里丁大学心理咨询中心在其发展过程中设立了专门的学习咨询服务。学习障碍是大学生中存在的普遍问题，许多学生入学前没有在大学学习的技巧，需要这方面的训练。在里丁大学，最初的学习咨询师是通过工作室来进行咨询的，同时学习咨询师还给学生提供了评定是否有学习困难的问卷。现在，学习咨询已经成为里丁大学心理咨询的重要部分。任课老师在辅导学生时遇到问题也可以找学习咨询师寻求帮助。这种学习咨询在每学期为学生随时提供咨询服务。 2、里丁大学心理咨询中心的服务对象 近年来，里丁大学年轻学生比例增加，国际学生达到20%，女生的比例在逐年上升。分析认为，因为女生更重视作业考试，更难承担焦灼心理，这些变化都使得里丁大学也和其它英国高校有着同样不可回避的心理咨询内容：生理、认知、心理、社会问题、道德和精神世界等。 从咨询的学生来源来分析，自己上门来咨询的占47%，私人医生推荐的占22%，其他是学校各部门向中心推荐的。在考试接近时，咨询的学生会突然增加。也有强制学生来咨询的情况，如有破坏行为者要被送交中心进行心理咨询、被处分的学生按规定都应当接受心理咨询。里丁大学所有19个咨询师每星期提供19至100次一对一的咨询，他们对教师也同样提供咨询。教师每年咨询的人数是80到100人。教工的长期咨询是要付费的，学生全部免费。 从咨询的内容分析，学生在学业上由于高度集中思考，出现的焦虑，抑郁等问题最为突出，其次是针对存在一定的学习技能困难的学生进行咨询，正确处理个人关系上出现的问题（教职员工出现的同事间的关系问题），学生个人情绪方面出现的问题（焦虑，抑郁，自卑，国际生思念家乡不愿上学等），由于外部事件导致的问题，个人行为问题如：酗酒，药物，暴饮暴食，自虐等问题。最新的数据表明，学生的焦虑和抑郁比例最高，教师的抑郁和人际关系比例最高。这些数据来自于每年580人的咨询问卷，中心在新生中进行入门测评，进行危机风险评估。整个大学7年只有1人自杀。 3、里丁大学心理咨询中心的机构运行 里丁大学心理咨询中心提供的服务是职业化的，帮助在校大学生在学习中更有成效。中心的人员构成是达到这个成效的首要条件。里丁大学心理咨询中心隶属于学生服务中心，心理咨询中心主任向学生服务中心负责。心理咨询中心共有19人： 主任1名。 精神健康顾问1名 咨询师兼主任助理1名 秘书/接待员2人 同伴支持培训师1人 咨询师2人 兼职咨询师4人 咨询师/国际学生顾问1人 学习顾问2人 学习咨询师1人 学习高级指导1人 兼职学习支持指导2人 里丁大学心理咨询中心人员特点如下：一是专业化程度高，做心理咨询的老师，必须是本行业的专家，拥有相应的职业资格证书，如现任里丁大学心理咨询中心主任来大学以前在英国国民健康中心工作，从事青年咨询有关的业务，是一位心理学家；4个兼职咨询师都是开有诊所的心理学专家，具有丰富的临床经验。二是专兼职结合的工作方式，同伴支持(Peer Support）的项目负责人每周只工作一天，其它时间用于联络校内外关系；学习顾问的岗位是1+0.5*3=2.5个，也就是说，4个人只有1个是全职的。三是具有高学历，咨询师一般都是博士毕业，例如4个学习顾问中有2个心理学博士，1个教育学博士和1个古典学博士，并规定只有两个心理学博士可以进行学业方面的心理问题指导，另两个教育学和古典学博士只能进行学习方法指导。 里丁大学心理咨询中心提供的服务是职业化的，以帮助大学生在学习中更有成效。中心的人员运行下： a、中心有4个一年制的合同咨询师，他们只提供一对一的咨询，不做培训；这些心理咨询师还进行学生家访，并与英国国民健康中心联系进一步帮助学生；这些咨询师也是咨询中心与精神病医生的桥梁，有严重心理疾病的学生可以直接送交精神病医生诊治；他们同时与学生的私人医生GP有密切的配合（英国大学生入学前必须签约一名全职医生做为自己的私人医生），了解学生的病史及交流学生的心理状况。 b、国际学生的咨询师每周两天一对一的帮助国际学生。 c、同伴支持制定了十周的培训计划，同伴咨询志愿者定期向负责人提供反馈信息。 d、制作心理咨询网站的人有两年合同。 二、英国里丁大学心理咨询服务的管理 1、学校对心理咨询工作的有关规定 学校首先要求心理咨询中心的咨询师有有专业的从业资格执照，同时咨询师的学历也比较高，一般都是具有博士学位。在咨询实践中咨询师还要受到行业协会的监督，按照行业规范行事，英国高校咨询师所属包括有英国心理学家协会（BPS）, 英国咨询与心理治疗协会（BACP）,英国心理治疗协会（UKCP）等不同的协会，在心理咨询中咨询师按所在协会的模式行事。中心雇佣一些更高层次的专家来做咨询师的导师（supervisor），向咨询师提供咨询和辅导。在合同中规定，如果咨询师和来访者之间发现被发现存在某些问题，中心可以直接向咨询师所在的上级协会汇报。 2、学校严格要求咨询师和接受咨询者的关系 学校要求咨询师和来访者之间除了咨询关系之外，不得有其它关系。但是，仍会有极个别情况发生，比如有恋爱关系，大多数情况是来访者通过咨询爱上了咨询师。学校规定，咨询师在一年之内与被咨询者不能建立恋爱关系，即便一年以后，这种关系也不会得到支持。所以咨询师的成熟程度非常重要，咨询师本身也需要做成长训练。在英国，没有硬性规定学生和老师不能建立恋爱关系，但是前提是为了学生的发展，一旦建立恋爱关系，他们之间的导师关系不能建立，但是可以和其他学生建立导师关系 3、保密制度 学校规定了心理咨询中心严格的保密制度，包括咨询师做记录如何保存，哪些情况下可以透露咨询情况学校都有相应的具体规定。来访者要了解保密原则并签订合同，未经来访者许可，中心不能透露资料。对于保密性的特殊要求，有时会产生道德和伦理的两难。个别情况下，比如幻想、幻听的情况，学生自杀、自我伤害倾向严重等，咨询师是可以透露信息的。对于一些学生有紧急的情况，咨询师可以让学生留宿在咨询中心一个晚上，直至精神医生或有关部门介入为止。 4、档案记录的专业化。 学校规定首次接受咨询的人要填写全国统一制定的表格（这是一个可以借鉴的方面，表格全国统一的，为了学校之间做一些对比和协调，便于进行统计分析），一部分会牵扯到来访者以前的经历。另外就是对咨询者进行风险评定，根据风险的大小决定如何操作。有的时候学生首次测评自杀风险高，但是咨询后风险降低，这对分析和评价心理咨询的效果很有帮助。 5、咨询师的待遇问题 在工作量方面，学校要求咨询师每天咨询不超过6次，每次50分钟，每周不超过20人。学校给咨询师上有教师同样的保险，另外还有专门的职业保险，甚至因咨询产生的法律纠纷中的诉讼费都由相应保险来支付。因为咨询师多为兼职，所以工资一般不高。 6、在法律责任方面对心理咨询中心的要求 从法律上，英国国会法案不断赋予大学新的责任：95年残疾法案规定，大学要做出调整，以适应残疾学生上大学，其中包括某些设施的增添，保证那些学生可以照常上学。在英国，那些患有心理障碍的学生也被算做有残疾的学生，在新的法案里面重点提到大学要对患抑郁症的学生给予帮助；2005年12月5日国会法案规定，对于残疾的定义不限于临床诊断的心理疾病，只要学生认为他们患有影响他们正常生活的障碍，都可以称为心理障碍。由于这个法案刚刚通过，英国的大学正在责成心理咨询中心对此逐步实施，这是英国各大学对学生负有的法律责任方面最为重要的部分。 三、英国里丁大学心理咨询的启示 1、全方位全过程的心理咨询。 心理咨询中心在全校范围内进行服务，无论师生都可以前来咨询。心理咨询中心的主要工作是对师生进行一对一的咨询帮助，这是核心。心理咨询中心对来访的学生进行不同方式的咨询，通常是由值班的咨询师首先接待，分析后推荐给其他的咨询师。咨询师主要通过对来访者自诉的问题、来访者的家庭情况、来访者心理活动的方式或其他渠道对来访者进行更深的观察和了解，判断来访者的问题和应该采取的不同咨询方式。除了一对一的单独咨询，有时也对群体进行咨询，这些小组活动主要针对本科生。对于有的学生有多种问题，心理咨询中心开始会集中几次短咨询，接下来还安排专门的咨询师对咨询效果进行督导。学生在学校进行的心理咨询大多是一次而已，但咨询师们认为，连续性的咨询其实对治疗更有帮助，所以他们会把长期需要咨询的学生毕业后推荐给英国国民保健中心，使学生在毕业生仍可以继续得到心理咨询。这种心理咨询的职业精神和责任感很值得我们借鉴。 里丁大学的咨询师还从事培训工作，比如在师资发展中心对已经取得高校从教资格的教师进行上岗前的培训，加强教师对整个大学价值观念的理解，促进教师对大学文化作出自己的贡献，同时使整个教师队伍在大学心理知识方面有所提升。咨询师还轮流从事教师及大学管理人员心理压力的培训，这些都是有计划有目的的培训手段。例如，在里丁大学，每两周举行一次管理人员的会议，内容以管理人员的减压为主。会议主讲人为人事部门负责人，心理咨询中心主任，健康中心主任。通常形式是人事部门负责人提出几个学校管理中经常出现的案例，与会人员分组对案例进行分析提出解决办法，心理咨询中心主任对案例本身及与会管理人员进行心理分析，健康中心主任从医学角度向大家提出建议。学生事务管理人员常常面临来自学校、学院、学生及自身的多重压力，有工作压力，也有心理压力。在学生事务管理中，由于关注点总是聚焦在学生身上，对于学生事务管理人员本身的关心，英国同行的作法给了我们很好的启示。 2、咨询中心对学校相关事务的干预机制 心理咨询中心非常主动的关心学生心理问题，比如值班咨询师接待突然造访的学生，其他咨询师没有预约就会到各个系部举行宣传活动或了解学生情况。对于学校教学管理等事务，咨询中心有权根据学生心理情况提出建议。 a、缓考安排 对于有心理疾病的学生，产生缓考的想法，在和咨询师沟通以后，咨询师有权和专业课老师联系，建议对该生进行缓考安排。 b、休学和复学 学生自主提出休学、要向咨询师、学院负责人进行探讨，休学的学生要和咨询中心签定协议，听取咨询师的意见，主动积极地接受治疗。如何学生想回到学校来，必须接受咨询服务，由校外的咨询师出具证明方可以返回，回来之后心理咨询中心再进行评定，然后学校才能给他一封信，告诉他是否已经符合复学条件。咨询师对学生的责任还有衡量学生休学的好处和坏处。 c、介入学校的纪律处分 学校的纪律处分主要是针对那些不恰当、不安全的行为。根据学校的处分程序要求相关学生首先到心理咨询中心，相关部门提供信息，咨询中心根据学生心理情况提出处分程度的建议，是否从轻处罚。例如酗酒引发的问题，咨询师的意见可以影响处分为口头警告、还是严重警告。 d、学生的突然死亡 如何处理学生的突然死亡现象，大学有一套专门的规定，如学生自杀主要交警方处理，咨询中心也会参与。咨询师会被叫到现场，帮助那些经历现场的学生和处理事件的教师，从心理方面引导他们如何面对这样的问题。在有的大学，事件相关人员会被要求参加情况汇报会，以汇总信息，没有对相关学生进行心理辅导。里丁大学心理咨询中心更认可的做法是组织小组讨论会，主要是引导同院系的人讨论如何纪念这个学生，给每个学生有这样的机会来倾诉，另外还要对学生进行心理创伤治疗。 3、学习指导咨询服务 学习是学生的首要任务和根本问题，里丁大学将学习指导作为一个重要的分支，设在心理咨询中心。学习指导的重点在于找出学生学习困难的心理原因，用心理辅导的方法，设计一系列导引方法。同时，英国严谨的学术规范，也得益于这种贯穿学生学习全过程的系统指导。学习指导咨询师一般要求具有心理学的专业背景，学习指导主要采用以下几种方式：首先是一对一的单独辅导，主要解决写作问题、笔记和阅读技巧、返学生（休学等又返回学校学习的学生）的问题、缺乏时间管理能力和作业上交时常拖沓、口头表达能力差，不会准备考试等问题。其次，学习工作坊每个学期定期进行，向所有学生免费开放。这是由各自独立又形成体系的系列课程组成，从新生入学开始，按照学年的安排来组织，一般每周一次，学生不需要预先登记选课。通用学习技能工作坊解决各个专业学生在学习中共同遇到的问题，一般包括：时间管理、笔记技巧、学习阅读、课程论文写作、报告写作、论文技巧 、口头表达（如何讲演）、引用与剽窃、考试准备等方面的内容。还有一种专门的学习工作坊，一般按照有关院系的要求，按照专业课程量身定做。专门在院系进行，面向本专业学生，围绕专业课程特殊需要的能力展开。通常专门的学习工作坊第一年由学习指导师组织实施，之后移交给院系自行开设。 学校针对学生学习中最容易出现的问题，制作学习指导手册，向学生提供基本的学习方法，帮助学生自己调整学习方式获取良好的学习效果。例如里丁大学目前制作了12个指导手册，涵盖了从学术阅读、课堂笔记、口头表达、论文写作等各个方面。手册经常被放在食堂、学生会、活动中心等人群密集的地方，以方便学生取用。在网站上也可以查阅得到。总之，学习指导体系的设计思路是对于一般性的轻微问题，通过学习技巧指导手册解决；构成困扰但没有形成障碍的问题通过学习工作坊来解决；严重的学习障碍通过一对一的咨询服务解决。 加强和改进大学生心理健康教育是新形势下中国高等教育的重要任务，英国里丁大学心理咨询服务的管理和运行机制，为我们提高大学生心理健康教育和心理咨询工作水平、建设心理健康教育队伍提供了有借鉴意义的启示。认真研究大学生心理健康方面的特点、全面掌握大学生心理咨询方面的需求、大力宣传普及大学生心理健康知识、努力构建和完善大学生心理健康教育和咨询工作的管理和运行机制，真正以学生为本，才能促进大学生思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质的协调发展。 作者：北京大学新闻与传播学院副书记　孙华

图为里丁大学

图为孙华老师在counselling讲座上

图为孙华老师在进行counselling实习